L’articulation du genou est plus susceptible aux blessures et à la déformation que les autres. Il supporte le poids du corps et est responsable de la part du lion des contusions dues à la glace, au sport et au transport de charges. Par conséquent, les douleurs au genou peuvent survenir à tout âge, de l’enfance à la vieillesse.
Les médecins ont identifié au moins une douzaine de raisons pouvant causer de la douleur. Comment comprendre pourquoi votre jambe vous gêne et comment vous débarrasser des douleurs au genou ?
Causes de la douleur au genou
La douleur au genou peut être aiguë ou chronique. La douleur aiguë est généralement caractéristique de pathologies à évolution rapide (par exemple arthrite réactive ou post-traumatique), la douleur chronique est indolente, nécessitant un traitement à vie (arthrose). Les causes et le traitement de la douleur au genou varient.
Cependant, lors de l’autodiagnostic, vous ne pouvez pas vous fier uniquement au type de douleur.
Douleur aiguë au genou
Une douleur aiguë au genou survient immédiatement après un impact traumatique, quelques jours après la blessure (généralement le matin) ou quelque temps après une infection. Des blessures peuvent également survenir lors des activités quotidiennes : le risque est accru par le surpoids, les mauvaises habitudes et les emplois qui impliquent de porter de lourdes charges.
Bleus
En cas d'ecchymose (peut être accompagnée d'une ecchymose bleue, violette ou violette ou d'hémorragies ponctuelles), les tissus gonflent en raison de l'accumulation d'exsudat et leur nutrition est perturbée. L'articulation du genou n'étant pratiquement pas protégée par les tissus mous, ses ecchymoses sont très douloureuses et dangereuses. Une douleur au genou due à une ecchymose peut indiquer des dommages au tissu cartilagineux et au périoste, des microfissures dans les os et d'autres problèmes graves. Par conséquent, si une douleur apparaît, il est très important de se rendre aux urgences dans les 1 à 2 jours suivant la blessure, même si la douleur n’est pas trop intense.
Les ecchymoses se caractérisent par une douleur intense et lancinante au genou lorsqu'on appuie dessus, un gonflement ou un hématome visible. Les sensations au niveau de l'articulation du genou peuvent être éclatantes et pressantes. Si le genou « tire », un processus inflammatoire est probable – il doit être arrêté par un orthopédiste-traumatologue.
Entorses
Une douleur intense au genou est parfois causée par une entorse inaperçue. En cas de tension excessive ou de tension des muscles, ligaments, tendons, les symptômes peuvent ressembler à un bleu (accumulation d'exsudat, douleur à la pression, mobilité limitée du genou, hématome). Mais la nature de la douleur est déjà lancinante, aiguë. Marcher sur la jambe douloureuse provoque également une instabilité du genou : l’articulation semble vaciller. Avec une entorse, les symptômes augmentent très rapidement.
Des larmes et des larmes
Si vous freinez brusquement, retournez un membre ou recevez un impact ciblé, les ligaments qui assurent la mobilité normale de l'articulation peuvent se déchirer. Un bruit sec caractéristique peut souvent être entendu. La jambe gonfle rapidement en une heure, grossit deux fois et la victime ressent une douleur lancinante au genou. Après avoir utilisé des décongestionnants, une mobilité anormale de l’articulation du genou devient perceptible. Cette condition nécessite un traitement professionnel !
Déchirure du ménisque
Une blessure typique des athlètes, qui survient le plus souvent lorsque la jambe est pliée et en même temps inversée au niveau de l'articulation du genou. La douleur est généralement ressentie à l’intérieur du genou. Il y a un saignement important, un gonflement important et la personne blessée ne peut pas plier la jambe au niveau du genou. Le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale immédiate pour réparer le ménisque.
Douleur chronique au genou
La douleur chronique se caractérise par une augmentation progressive de la douleur. La vitesse de sa progression peut varier de plusieurs mois à plusieurs années. La douleur au genou lors de la flexion survient initialement après un long séjour dans la même position, après avoir dormi, au tout début ou après une activité physique (un échauffement est nécessaire). Les causes de ces douleurs sont généralement de nature inflammatoire ou dégénérative.
Arthrose de l'articulation du genou
Dans l'arthrose, le processus inflammatoire de la capsule articulaire se propage aux têtes osseuses. Le cartilage de l’articulation du genou s’use et s’amincit, ce qui fait que les têtes osseuses ne glissent plus facilement dans le genou lorsqu’il est plié et étendu.
Cette maladie provoque la formation d’un épanchement articulaire, qui affecte non seulement la friction osseuse, mais altère également les mouvements sains. L'arthrose du genou peut avoir des causes génétiques, un traumatisme (par exemple une lésion ligamentaire mal traitée) et d'autres causes.
Polyarthrite rhumatoïde
La cause de la douleur au genou dans cette maladie auto-immune est que les cellules immunitaires du corps attaquent ses propres tissus. Lorsque la membrane synoviale de l’articulation du genou est endommagée, le genou perd sa mobilité, gonfle, devient chaud et douloureux. Les patients ressentent également une fatigue accrue, une perte d’appétit et une augmentation de la température corporelle générale (jusqu’à une fièvre légère ou plus).
Dans la polyarthrite rhumatoïde, une sensation de raideur et d'autres symptômes désagréables sont particulièrement perceptibles le matin, immédiatement après le réveil. Cette maladie nécessite un traitement de base à vie et une observation par un rhumatologue.
Syndrome douloureux fémoro-patellaire
Ce problème inquiète souvent les jeunes (surtout les femmes). Il n’y a aucun changement structurel dans l’articulation du genou, bien qu’une activité physique accrue puisse faire avancer la rotule. La cause de la douleur fémoropatellaire peut être une mauvaise position du pied (congénitale et acquise) ou des charges excessives - lorsque les muscles ne sont pas suffisamment développés pour effectuer l'exercice.
D'autres causes de douleur au genou comprennent la bursite et la synovite, la ligamentite et la tendinite (inflammation de la bourse, du ligament ou du tendon). Ils se caractérisent par des douleurs lancinantes. Le patient peut également s'inquiéter de la goutte, de la neuropathie ou de problèmes au niveau de la colonne lombo-sacrée, de kystes, d'oncologie et d'autres maladies. N'oubliez pas : seul un rhumatologue peut évaluer adéquatement les symptômes après des tests diagnostiques. Il peut prescrire un traitement d'entretien minimal pendant 2 à 3 semaines (avec récupération spontanée possible) ou formuler une stratégie de traitement à long terme pour une cure continue ou récurrente.
Diagnostic de douleur au genou
Avant de traiter une douleur au genou, vous devez demander à votre médecin d’en clarifier la cause. Le diagnostic de la douleur au genou commence par une conversation orale avec le patient et par un historique médical. Il est important de préciser si le patient a subi une blessure ou une infection peu de temps avant l'apparition de la douleur, s'il existe des symptômes qui l'accompagnent et dans quelles conditions la douleur est particulièrement intense. Lors de l'examen initial, le médecin peut également palper la zone concernée et effectuer des tests moteurs (par exemple, flexion/extension du genou) pour évaluer l'étendue du processus pathologique.
Quel médecin devriez-vous contacter si vous craignez une douleur au genou ? Consultez d’abord un orthopédiste-traumatologue ou un rhumatologue. Il établira un plan d'examen et, si nécessaire, vous orientera vers un autre médecin.
Pour confirmer le diagnostic préliminaire, les symptômes et le traitement de la douleur au genou, les spécialistes prescrivent une ou plusieurs études :
- Roentgen;
- Ultrasonique;
- IRM ;
- arthroscopie (chirurgie diagnostique mini-invasive) ;
- Ponction pour recueillir le liquide synovial.
Traitement de la douleur au genou
Le traitement de la douleur au genou nécessite une approche intégrée qui comprend un traitement médicamenteux, de la physiothérapie (y compris des exercices thérapeutiques pour renforcer les muscles), une amélioration générale de l'état de santé et le port d'orthèses spéciales. Il peut s'agir de bandages élastiques, de genouillères, d'attelles et d'autres dispositifs qui aident à soulager la pression sur le genou, à prévenir une nouvelle blessure due à une mobilité anormale et à accélérer la rééducation.
Traiter la douleur au genou avec des médicaments
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les glucocorticoïdes, les chondroprotecteurs et les vasodilatateurs jouent un rôle majeur dans le traitement des douleurs au genou. Les spécialistes prescrivent avec prudence les analgésiques simples car... ils ne permettent pas au médecin traitant et au patient d'évaluer l'état du genou ; Les patients n'adhèrent pas à un régime doux.
Médicaments anti-inflammatoires pour les douleurs au genou
L’une des tâches principales des lésions au niveau du genou est de soulager l’inflammation et la douleur. À cette fin, des AINS locaux et systémiques (pommades et comprimés contre les douleurs au genou) sont utilisés.
Si la douleur est douloureuse, les patients reçoivent des injections pour soulager la douleur au genou.
Pour les douleurs légères à modérées, les AINS peuvent être prescrits sous forme de pommades contre la douleur dans les articulations du genou. Pour les blessures au genou, des préparations contenant de l'ester d'acide polysulfurique de mucopolysaccharide sont recommandées. Pour soulager l'enflure - avec du diméthylsulfoxyde (également sous forme de compresses si l'ingrédient ne provoque pas d'irritation cutanée).
Si les AINS sont inefficaces et que le patient continue de ressentir une douleur intense, le médecin traitant lui sélectionne un glucocorticoïde sous forme de comprimés ou d'injections intra-articulaires.
Chondroprotecteurs
Quelle que soit la maladie provoquant une gêne au genou, les médecins recommandent d'utiliser des chondroprotecteurs à des fins thérapeutiques et préventives. L’utilisation de ces médicaments accélère la régénération du tissu conjonctif, notamment du cartilage, le protège du choc oxydatif et favorise la croissance de chondrocytes sains. Les chondroprotecteurs ont un effet positif sur la rapidité de rééducation après une blessure, réduisent le risque de complications et n'ont pratiquement aucun effet secondaire.
Il est conseillé de prendre des vitamines et des complexes vitamino-minéraux, notamment ceux à forte teneur en vitamines B12 et C.
Vasodilatateurs et antispasmodiques
Ces remèdes contre les douleurs du genou sont également appelés angioprotecteurs et correcteurs de la microcirculation. Ils améliorent la nutrition des tissus, soulagent l'enflure et protègent les tissus cartilagineux de la famine.
Un traitement spécial peut également être nécessaire si la douleur au genou n’est pas primaire mais est causée par une infection ou une maladie systémique chronique. Cela inclut la prise d'antibiotiques, d'immunosuppresseurs et d'autres médicaments spéciaux.
Physiothérapie pour les douleurs au genou
Il a été prouvé que les procédures physiothérapeutiques soulagent la douleur aiguë et chronique. Ils aident à améliorer et à maintenir les effets des analgésiques du genou et à administrer les médicaments plus profondément dans les tissus mous (ce qui est particulièrement efficace pour l'articulation du genou, qui est relativement plate). La physiothérapie améliore la microcirculation sanguine, soulage l'inflammation et la douleur, favorise l'écoulement des exsudats et redonne la mobilité au genou.
Les procédures suivantes peuvent aider à soulager la douleur au genou et à restaurer l’amplitude des mouvements :
- thérapie par champ magnétique;
- thérapie au laser;
- électrophorèse médicale;
- galvanoplastie;
- Fréquence ultra-haute ;
- balnéothérapie et fangothérapie;
- thérapie par ultrasons;
- applications d'ozokérite et de paraffine ;
- l'hirudothérapie;
- Amplificateur;
- Acupuncture;
- massage et thérapie manuelle;
- thérapie diadynamique;
- électromyostimulation;
- cryothérapie;
- et autre.
Les procédures physiothérapeutiques sont généralement réalisées en 7 à 12 séances (selon le type de charge).
Attention! Avant de suivre une thérapie physique, assurez-vous de consulter votre médecin. Certaines techniques ne peuvent être utilisées sur le genou que lorsqu’il n’y a pas d’inflammation et qu’il est en rémission (exemple : massage). Et certains (par exemple, l'électrophorèse) sont autorisés au stade aigu de la maladie.
Traitement lié aux interventions articulaires
En cas de gonflement sévère, les médecins doivent éliminer l'accumulation d'exsudat qui interfère avec le fonctionnement normal et la nutrition de l'articulation. Pour ce faire, une ponction est réalisée au cours de laquelle l'excès de liquide est pompé à l'aide d'une seringue. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale.
Si les médicaments standards et la physiothérapie sont inefficaces, le médecin peut prescrire un bloc périarticulaire, une irrigation articulaire ou des injections intra-articulaires de cocktails à base d'acide hyaluronique. En cas d'arthrite purulente, les médicaments sont associés à des piqûres pour éliminer le pus et à l'irrigation des articulations.
Les interventions chirurgicales pour les douleurs au genou sont rarement pratiquées, principalement lorsqu'une réparation du ménisque est nécessaire après une blessure ou une reconstruction de l'articulation en cas d'arthrite et d'arthrose avancées.
Exercices thérapeutiques pour les douleurs au genou
La physiothérapie est utilisée pour soulager la douleur au genou, restaurer l'amplitude des mouvements et équilibrer le stress sur l'articulation ou le tendon affecté en resserrant les tissus musculaires. L'effet se produit dans les 10 jours. Lors de l'exécution d'exercices, ce qu'on appelle sont recommandés. « Poses de déchargement » – allongé, assis. Il est important de ne manquer aucune journée. Évitez les mouvements brusques et les douleurs pendant l'exercice.
Les exercices suivants conviennent à la pratique à la maison.
- Allongé, jambes tendues. Nous fléchissons et fléchissons nos orteils.
- Allongé, jambes tendues. Nous tournons nos pieds à gauche et à droite en essayant de les poser au sol.
- Allongé, jambes tendues. Nous utilisons la force musculaire pour tirer nos orteils vers nos genoux.
- Allongé sur le dos. Tenez votre jambe sous le genou avec les deux mains, pliez-la doucement et tirez le genou vers votre poitrine.
- Allongé sur le dos. Sans soulever les omoplates du sol, on fait pivoter le bassin et les deux jambes vers la gauche, puis vers la droite. Le bras (du côté dans lequel on tourne les jambes) peut être étendu au-dessus de la tête le long de la ligne du corps.
- Allongé sur le dos. On plie la jambe droite au niveau du genou, le pied droit est au sol. Redressez votre jambe gauche et soulevez-la jusqu'au niveau de votre genou droit. Faites ensuite pivoter le pied en cercle (dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse). Répétez cette opération dans une image miroir pour l’autre jambe.
- Allongé sur le dos. La jambe gauche est droite, la jambe droite est pliée au niveau du genou. Nous croisons notre jambe droite sur notre gauche (sur le côté) et tournons la tête vers la droite. Répétez l’opération pour l’autre jambe.
- Allongé sur le dos. On fait l'exercice « vélo » en douceur.
Comment prendre soin de votre articulation du genou
La prévention des douleurs au genou repose sur une amélioration globale du corps et une gestion attentive de sa santé. Important:
- Traitez les blessures et les maladies infectieuses uniquement sous la supervision d'un spécialiste.
- ne négligez pas le traitement des maladies chroniques et congénitales (diabète, goutte, amygdalite, dysplasie de la hanche) ;
- Surveillez votre poids et votre alimentation, évitez l'obésité, les excès de sel et de sucre dans les aliments et limitez votre consommation d'alcool.
- maintenir une activité physique quotidienne sans surcharge ;
- Prenez des chondroprotecteurs chaque année si vous êtes sujet aux maladies articulaires.
- subir un examen préventif par un rhumatologue 1 à 2 fois par an;
- maintenir une alimentation saine, traiter l'insomnie ;
- boire suffisamment d'eau (2-3 l/jour) ;
- ne pas trop refroidir;
- Portez des sous-vêtements confortables, des vêtements et des chaussures pas trop serrés.
- Choisissez des meubles confortables et évitez de vous asseoir les jambes croisées.
Si vous ressentez les premières douleurs au genou, n’hésitez pas et consultez immédiatement un médecin !